常见生育问题
我们开办这个公告板的目的是为了就生育相关问题给予消费者以教育。这里所提供的信息只是一般性的，因为我们提供这些信息并不是想要提供医疗建议，所以这些信息也不能代替正式的医疗咨询。我们无法根据每个人的诊断和治疗情况提供个体化的建议、意见、个体化的治疗方案或说明性信息。
您应当就您的个别情况咨询医生。
提问时请尽量简洁。一般来说，我们给出的是常规性回答，所以您不必把关于您病情的所有情况都说出来。提问的形式是特别非正式的，欢迎您搞点小幽默。拼写和语法都不要紧。如果您有不熟悉的生育词汇，可以来此咨询。
作为例子，我们在此列出一些最常见的问题：
IUI-Diana
发帖人Diana
7天前我做了第一次IUC（宫腔内人工授精），现在正在焦急地等待中。要等多久我才能做HPT(家庭验孕)？在IUI之前36小时我曾短时间地服用过Profasi(用于刺激排卵的hCG)，现在正在使用黄体酮栓，听说这种药能延长生理周期。谢谢您花时间回复。感谢！
Diana
Wisot回复
因为使用hCG的原因，验孕太早会得出阳性结果。为了避免弄错，我们建议您等到上次IUI以后的第16天再验孕。太早验孕得到的阴性结果可能使您不能发现输卵管妊娠，或者让您在实际上已经怀孕的情况下停止使用黄体酮。
做HPT的意义不大。如果结果是阳性的，很多人会再做三次，因为他们不相信HPT的结果。如果是阴性的，出错的原因也很多。
定时测定血液β-hCG量可以让您知道您确实怀孕了。HPT是给人临时测定用的---您肯定不是，不然您不会在这儿读这个版块了。:-)
E2还是不行？
发帖人：sam
您得知道我真是管不住自己了。关于E2(雌二醇，对女人来说最重要的孕激素)水平，您能给我解释一下这些数字到底是什么意思吗？我想我从来没弄懂过，我感觉太难明白了。我现在在第二次IVF当中，我的E2数值老是差得很大。上次是1426，11个卵泡，16-12中只有6个可以测得，最后有6个卵泡授精。
这次在生理周期的第9天，E2是311，卵泡数与上次一样。难道不同医生用的测定方法不一样？
Wisot回复
E2水平是只与数字和卵泡成熟度有关，但波动范围很大。而且在hCG之前，下降幅度不会超过20%。
如果只用纯FSH制剂，像Gonal-F或Follistim，E2水平可能会比较低。
HCG加倍
发帖人：David
我知道一遍一遍地老是问一样的hSG（定量血液验孕）问题，您可能都烦了。我上次发贴说过我们的β-hCG在12dpt(移植后第12天)时是151，第14天时是239，我很在意这个，您回复说“不能真的拿hCG当占卜板，也不能用来预测未来。” “只要有一个成了，您就会很高兴。” 那，昨天第16天hCG是378，隔了两天只增长了58%。以后就是3天增一倍也上不去了（不过他们说黄体酮的水平非常好）。我的问题是既然hCG水平不重要，那为什么医生还要说hCG会每2天增一倍呢？我很关心这个，其他有这种情况的人也很关心，因为在我们听说了将会发生什么（hCG翻倍），但是实际上并没有发生什么的时候，我们又听说不用在乎这个。您能理解这种沮丧吧？ 再次感谢！
Wisot回复
我理解您的沮丧。但是您得知道这是生物学，不是物理或者工程那样完全符合规律。一般，我们在取卵后第16天检查hCG水平，希望至少能在100以上。在这种情况下，不会做更多的hCG。
如果hCG小于100，则4天以后再测一次；如果hCG每隔2天没有增加一倍或至少增加66.7%，我们就认为预后比较保守。就是这样。
在所有其他情况下，人们用这条规律来衡量成功与否都是不适用的。有人来问7.5周时hCG加倍的问题。这时候这条规律并不完全适用。
现在就让我们看看会发生什么吧，希望一切都好。
小剂量Lupron/Antagon疗法
发贴人Brenda
您能稀释一下小剂量Lupron和Antagon疗法吗？请告诉我应该用药多少天，每天多少量（比方说每天10片）。一般使用这些药物的同时还要使用其他含黄体生成素的生育药品吗？
另一个问题，我的医生说Lupron能刺激卵子或卵泡。您能解释一下吗？
Wisot回复
通常这些药都是用于抑制脑垂体腺体的，使用这些药物我们就有可能在IVF过程中完全地控制生殖激素。
对于标准IVF过程来说，Lupron经过我们多年的使用证明有效。Lupron是一种刺激剂，它先起刺激作用然后再抑制，要用Lupron进行刺激治疗至少要提前10天给药。Antagon是一种拮抗剂，可以在激动剂起效之后不久给药。所以它能缩短生理周期和妇女用药的天数。
这是对卵巢低反应性的两种不同疗法：
低剂量Lupron利用的是Lupron初始的刺激作用（急闪效应），所在在Lupron发挥刺激作用后不久促性腺激素就开始起效了。在此之后，在这一生理周期中Lupron又开始抑制促性腺激素并且会有助于抑制排卵。
由于Antagon是一种拮抗剂，使用高剂量的促性腺素之后，只有卵泡已经开始发育才能开始使用Antagon，所以Antagon不是抑制卵泡的发育，而只是抑制促黄体激素和排卵。
我们建议在低剂量急闪疗法中只使用纯FSH，因为黄体生成素只是在早期被刺激，在以后的刺激作用中黄体生成素并不会被过分地抑制。使用Antagon时，我们建议辅以黄体生成素，因为有些使用Antagon的妇女黄体生成素水平很低。
这个不是针尖对麦芒的试验，据我所知，我们不是要证明对选定的低反应人群来说这一个药比那一个药要好。
什么时候做植入？
发帖人：sd
冷冻胚胎移植以后，一般什么时间做植入？是移植当天还是在我腹部不痉挛之后的时候？嗯，在移植以后第3天和第4天我有腹部痉挛，但是没有发生植入出血。我是想知道这意味着什么？植入是怎么回事？
Wisot回复
植入一般在排卵或取卵以后第6天。（对于冷冻胚胎移植，没有排卵或取卵的情况，所以植入是在3天的移植后再过3天，或者是在5天的移植后再过1天）。在植入的过程中可能会有月经一样的腹部痉挛和出血，但是一般没有征兆。
小剂量阿司匹林和多囊性卵巢症
发帖人：stefanie
嗨！ 我正在第一次IVF周期的Lupro期。我有多囊性卵巢症（非胰岛素抗性），听说服用小剂量阿司匹林会管用。是真的吗？如果是真的，我应该在什么时候服用？ 谢谢！
Wisot回复
我们让患者服用小剂量阿司匹林是因为它能提高通往卵巢和子宫的血流量，能更好地刺激、有利于植入。
但是不是所有的医生都同意这种说法。建议问您的医生。这是从我们的简报上摘录的一段文章，可能对您有所帮助：
一种最古老的疗法（Fertil Steril 1999;71: 825-829）现已被证明有助于提高IVF（一种最新式的疗法）的治疗效果。
在一项随机、双盲、以安慰剂为对照的临床试验中，149例患者进行了IVF，所不同的只是一组患者每天服用单剂量100mg的阿司匹林（在美国尚未上市），而另一组使用安慰剂。阿司匹林组患者结果比安慰剂组好。根据统计，阿司匹林组患者卵子数更多、孕激素水平更高、子宫和卵巢血液量较大、植入数量和受孕率比安慰剂组高一倍。
作者认为每天一次低剂量阿司匹林对于进行辅助生殖手术的女性似是一种有效而安全的治疗方法。在芮培集团，根据早期的报道，我们从1998年初开始建议我们所有的IVF患者常规性服用小剂量（81mg）阿司匹林。到目前为止，还没有证据能表明这种疗法适用于不需辅助生育或使用常规生育治疗而想受孕的妇女。
关于排卵预测试纸的问题
发帖人：Stephanie
我听说当排卵试纸显阳性时再性交就太迟了（对于想要孩子的！） 是这样吗？
Wisot回复
错！ 这就是为什么这种试纸叫“预测”试纸。我们推荐使用Ovukit，这个牌子最可靠。建议在下午或晚上测试，排卵一般是在第二天。所以，我们建议夫妻们在晚上或第二天早上同房。在有些情况下，第二天晚上可能会太迟了。
对于定时的性交，就没有必要在排卵时同房。最近一项研究表明有35%的妇女在排卵当日受孕，有33%在前一天，有10%的在排卵前5天，没有在排卵后的。
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