您的首次诊疗检查
不育症评估的基本目标是卵巢功能、输卵管和子宫解剖情况、精子到达输卵管的能力以及男性因素。
诊断和治疗技术的进步正在改变着不育夫妇的医疗史和成功率。为了获得不育夫妇的终极目标---一个健康的宝贝，不育症诊断的有效性和准确性是制订恰当的治疗计划的一个关键因素。由于女性经常在较迟的年纪才开始组建自己的家庭，对女性不育症的初步估计重点更多的是放在卵巢功能的评估上，因为卵巢的功能是生育能力的标志。但是，对所有其他因素的评估仍是本次评估的重要部分。在病史问询和身体检查之后，用于评估主要不育原因的初步检查有：
- 第二天或第三天时的FSH（卵泡刺激激素）和雌二醇（雌激素）
- 子宫输卵管造影（输卵管染色检查）和/或声纳子宫造影（超声波）
- 超声波确定排卵时间
- 性交后检查，确定精子能否穿过宫颈粘液
- 中期黄体相孕酮水平
- 精液分析
在大多数情况下，这些信息足够用以确定初始治疗计划是否恰当。现在腹腔镜术并不常用，因为这种检查有手术风险，一般也不能改变初始治疗计划。但在有些情况下，例如根据治疗史、身体检查结果和超声波结果怀疑患有子宫内膜异位症或输卵管疾病，或者有其他要进行此项手术的特殊原因，医生也会推荐做腹腔镜检查。
何时进行不育症检查
如果女方年龄在35岁以上，经6个月的受孕尝试未取得成功，对这样的夫妇有必要进行不育症评估。如果女方年龄为35岁或35岁以下，经一年的受孕尝试未取得成功，则也有必要进行不育症评估。如果有不排卵、输卵管阻塞或严重的男性不育问题，必须要立即进行不育症的评估和治疗。对于40岁及以上年龄的妇女，我们的评估与治疗工作必须更加强有力，因为在这一年龄组中卵巢储备减少的情况会变得更为严重。
第二天或第三天时的FSH和雌二醇
FSH和雌二醇的水平要在月经量最多的第二天或第三天进行测定。目的是评估卵巢的储备情况。如果FSH或雌激素水平高，则卵巢储备疑有减少。窦（早期）卵泡计数可进一步确定患者的卵巢储备情况。通过了解卵巢储备情况我们基本上可以知道用患者自己的卵子是否值得。
FSH的水平因内分泌实验室和所用分析方法不同而有所差异。但不幸的是进行预测时所依据的是最高的FSH水平，而不一定是最近的FSH水平。对于FSH水平不正常的患者，特别是38岁以下患者，建议要征求不育症专家的意见并做进一步的检查。
子宫输卵管造影&声纳子宫造影
子宫输卵管造影（HSG）目前仍然是检查子宫腔内壁和输卵管顺通情况的一种最好的、侵入性最小的方法。此外，当怀疑患者患有宫内疾病时，可能用声纳子宫造影（用导管将生理盐水置于子宫内后进行超声波）进行检查，这也是一种相对无侵入性的检查方法，但是这种方法不给出任何输卵管顺通性方面的信息。这两种方法都可以用来发现子宫的异常，如腔内粘连、肌瘤或息肉等。但是，只有HSG能检查输卵管异常，如闭塞或积水。HSG或声纳子宫造影发现异常可能需进一步做宫腔镜或腹腔镜检查。
超声波
含有卵子的卵泡正常发育和及时释放对于不育症的诊断极为关键。用超声波进行卵泡发育与定时释放的检查安全、无痛并且无侵入性。
性交后检查
如果已准确测得了排卵时间，那么下一步就要检查精子能否穿透宫颈粘液。在用超声波和尿液黄体生成素试剂盒确定了时机后，夫妇俩人可根据指示进行性交，并于次日到诊所，由医生使用显微镜对宫颈粘液进行检查，看看是否有足够的精子穿透了宫颈粘液。
黄体中期孕酮
月经周期规律和经前症状都是能够显示排卵可能性的可靠医疗史。但是，有些妇女能排卵但是在排卵后不能生成足量的孕酮（黄体相缺陷）。对排卵的临床检查（如温度表、排卵预测试剂盒呈阳性）不足以用来进行黄体相缺陷的诊断。我们建议在检测到黄体生成素峰后第8天时对孕酮的水平进行测定。
精液分析
在不育症诊断的早期，进行精液分析十分重要，因为至少40%的不育夫妇存在有精子质量问题。这项检查通过测定精液样品中的精液体积，精子的浓度、游动性和形态学（外观）来找出可能存在的男性因素。
这项检查较为精简，可在一个月经周期内完成，能对一对夫妇进行有效地诊断，找出特定的主要不育原因，并考虑选择相应的治疗措施。就像所有的医疗检查一样，不育症的诊断必须针对每个病人的具体情况进行。
