宫内授精(IUI)

宫内授精(IUI)加精子洗涤是最为常用的一种增加精子接触卵子机会的不育症治疗方法。过去为达此目标所采用的治疗方法有使用抗生素以减少感染、使用雌激素促进宫颈粘液的分泌、使用愈创甘油醚(Robitussin)使粘液化稀以及进行宫颈粘液授精,但是这些方法都不是非常有效。直接把精子放入子宫可以避开宫颈粘液问题,也不会因宫颈问题受影响。此法有助于治疗粘液质量差的患者,对于粘液内所含抗体可致使精子集聚、不游动的患者也有效。这种技术对于轻微或中度的精子质量差也能取得成功。

尽管成功率随个体情况各有不同,但IUI能在3到6个周期内实现30%的受孕率或者每个周期5-10%的受孕率。对这样的夫妇,不经治疗月受孕率可能仅为1-3%。只依靠自己再过一年也是完全有可能在治疗周期中看到成功结果的。但是我们从来没有遇到过愿意让自己的生活永远被拴着的不育夫妇。

IUI一般要根据超声波和尿液黄体生成激素检查试剂盒的结果来安排。根据女性的生理周期和对发育中的卵泡的超声波检查结果,医生会指示女方何时开始检验并把IUI安排在黄体生成素峰出现后的第二天。检查要在下午或晚上的早些时间进行,以免错过峰值;峰值一般是在当天开头的几个钟头开始的,但要再过几个小时才能在尿液中检出。授精当天,由丈夫通过手淫取得精子置于无菌、无毒的塑料容器内。在预期授精日之前的大约两天,这对夫妇最好要避免性交。精子液化后,用营养培养基洗涤精子。洗涤的方法有很多种,培养剂的种类有很多,任一种均可。经洗涤可得到混有培养基的流动精子的浓缩团,然后医生会再有一个很薄的塑料管将其放入子宫内。

洗涤和授精的费用并不太贵。副作用很少见,但可能发生痉挛。发生并发症的风险很小,一般与引入感染有关,所以我们一般会在手术时给予预防性的抗生素。这一方法的一个简便之处在于IUI完成后只要在手术台上休息10分钟即可。

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