IVF中的辅助孵育
对于患者和生育专家来说，辅助生殖技术中最令人沮丧的是一个方面就是如何应对失败； 特别是对于已经多次尝试过辅助生育过程的夫妇以及因为年龄关系已经没有多少时间了的患者。辅助孵育能为这样的夫妻带来希望。
人们通过观察发现体外授精过程中透明带较薄的胚胎植入成功率较高，而辅助孵育技术也由此产生。人们推测在透明带上做一个小孔可以使胚胎“孵育”的成功率更高些或者能使卵子的壳更容易脱落下来，这样在子宫中的植入成功率就会提高。
在纽约-康奈尔医学院进行的一些初步临床试验中，对于35岁以上特别是38岁以上的妇女或者月经周期第3天FSH水平有所提高的妇女，植入成功率明显有所提高。经历过IVF多次失败的夫妇也能从辅助孵育中获益。辅助孵育之所以能有助于不育夫妇中因为这些夫妇的胚胎没有足够的能量完成“孵育”过程。人们认为部分妇女在多个IVF周期中失败的原因是她们的卵子壳较厚，因而采用辅助孵育技术就有可能会发生改观。
另外，经过孵育的胚胎植入时间能提前一天，这样就有更多的机会完成植入损伤，特别是在卵巢受刺激后子宫已先期作好准备的情况下。
在标准IVF程序中增加辅助孵育过程并不会特别地增加实验室操作。在显微操作或移植过程中胚胎多少会有点受损的风险，与常规IVF相比，同卵双胞胎的可能性略高。但是对于辅助孵育，我们还未观察到同卵双胞胎的发生率高于常规IVF。这可能是因为在透明带上已经有一个足够大的开口，可以防止孵育过程中胚胎受挤。
直到取卵日的当晚之前，IVF周期都按常规形式进行；从取卵日开始，患者要连续四天使用类固醇和抗生素以避免胚胎接触炎症细胞。取卵后要让授精胚胎再发育3天，因为较为成熟的胚胎对炎症细胞更有抗性。
辅助孵育手术，像ICSI一样，是采用一种称做“显微操作”的技术进行的。进行辅助孵育时间，培养皿中的胚胎已经平均含有四到六个细胞了；把这些胚胎用一个定位吸管夹持住，在相对的另一面，再用一个吸有经酸化的Tyrode溶液的吸管在透明带上做一个小孔。小孔的大小很关键：如果太小，卵子在孵育过程中可能会受挤并且降低植入的机率，也有可能导致同卵双胞胎的发生。在把胚胎移植到子宫里之前，要先洗一下胚胎以除去多量的酸液，然后再把胚胎放回到培养基中培养几个钟头。
根据我们的经验，在IVF过程中做这样一个相对较小的改动，对大龄患者和曾有失败经历的患者来说，结果将会有很大的差异。
辅助孵育手术，像ICSI一样，是采用一种称做“显微操作”的技术进行的。培养皿中的胚胎被一个定位吸管夹持着，在相对的另一面，用一个吸有酸化Tyrode溶液的吸管在透明带上做一个小孔。
